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造成三高的因素不是單一的,很多因素都可以促使三高的發(fā)生,研究資料提示,生活方式是造成三高的決定因素,而膳食類型又是其中重要的影響因素。
因素一:遺傳因素
高血壓、糖尿病和高脂血癥都有一定的遺傳傾向。
遺傳因素引起高血壓已經(jīng)是公認(rèn)的了,它是高血壓的一個(gè)極強(qiáng)的決定因素,高血壓具有明顯的家族聚集性。約60%的高血壓患者有高血壓家族史,而且如果父母均有高血壓,子女發(fā)病概率高達(dá)46%。
高血壓的遺傳可能主要存在基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式。在全世界進(jìn)行的20多個(gè)高血壓全基因組掃描研究中,共有30多個(gè)染色體區(qū)段與高血壓的發(fā)生有關(guān)。
高血壓是會(huì)遺傳的
糖尿病也存在家族發(fā)病傾向,研究顯示14-12的糖尿病患者有家族 史。臨床上至少有60種以上的遺傳綜合癥可伴有糖尿病 相當(dāng)一部分血脂異;颊叽嬖谝粋(gè)或多個(gè)遺傳基因缺陷,由基因缺陷所致的血脂異常有明顯的遺傳傾向。通過對家族性混合型高脂血癥的研究顯示,此類人群極低密度脂蛋白在肝臟分泌增加、乳糜微粒及極低密 度脂蛋白殘基清除延遲,從而導(dǎo)致血漿甘油三酯升高,進(jìn)而導(dǎo)致血脂異常需要注意的是,我們這里所說的“遺傳因素”或“遺傳傾向”與“遺傳 病”還不是一個(gè)概念。
遺傳病:是由于遺傳物質(zhì)的改變,包括染色體畸變或基因突變而導(dǎo)致的疾病。其發(fā)病的原因明確,完全是由于遺傳因素來決定的,不受后天因素影響,一且發(fā)生染色體或基因的缺陷,則100%發(fā)病。
遺傳傾向:指的是一種疾病發(fā)生可能性的遺傳概率,存在這種可能性也不一定發(fā)生疾病,需要多種后天因素(如飲食、生活方式心情等)共同作用。
因素二:精神和心理因素
壓力大會(huì)導(dǎo)致三高癥的出現(xiàn)
長期精神緊張也是導(dǎo)致多種疾病的誘因,特別是高血壓,我國流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),從事精神緊張度高的職業(yè)及腦力勞動(dòng)者高血壓發(fā)病率高。
生活勞動(dòng)緊張、勞動(dòng)環(huán)境中的有害因素、心理精神因素等在高血壓的發(fā)病中起一定的作用。
因素三:飲食習(xí)慣
健康的飲食有利于預(yù)防三高癥
雖然三高在某種程度上與遺傳相關(guān),但環(huán)境因素也是導(dǎo)致三高的重要影響因素。
前面已經(jīng)提到,三高是一種有遺傳傾向的生活方式疾病。雖然遺傳部分不可改變,但飲食習(xí)慣及生活方式等是可以改變的,飲食習(xí)慣對于三高也有很大的影響。近年來的研究表明,飲食中高鹽或高鈉飽和脂肪攝取過多等都是造成三高的危險(xiǎn)因素。
熱量攝入過高所導(dǎo)致的肥胖也是造成三高的重要因素,肥胖使具有三高遺傳易感性的個(gè)體更加容易發(fā)病,或?qū)е录膊〉膰?yán)重程度增加。
研究表明,體重與血壓有高度的相關(guān)性;超重或肥胖會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)生胰島素抵抗,進(jìn)而導(dǎo)致血糖含量升高;肥胖者的身體是個(gè)巨大的“脂肪庫”,也容易引起血脂升高。超重、肥胖者高血壓患 病率較體重正常者要高2-3倍,減重10千克可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
因素四:生活習(xí)慣
長期飲酒會(huì)加大患高血糖病的風(fēng)險(xiǎn)
吸煙:吸煙可使交感神經(jīng)未稍樣放去甲督上腺水,從而使血壓增高;同時(shí)可通過氧化應(yīng)激損害一氧化氮介導(dǎo)的血管舒張引起血壓增高。
有實(shí)驗(yàn)研究星示:吸兩支煙,10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加,心跳加快,收縮壓和舒張壓均升高,吸煙還會(huì)直接或間接影高血壓患者的生活質(zhì)量。有研究衣明,相比不吸煙者,吸煙者冠心病發(fā)病 的相對風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增加1倍,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)增加45%,總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加21%。
酗酒:過量飲酒是引發(fā)三高的危險(xiǎn)因素,研究顯示,血壓與飲酒及飲酒量之間呈顯著正相關(guān),目前研究認(rèn)為,少量飲酒對糖尿病影響不大,但重度飲酒者糖尿病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加43%。
因素五:其他因素
病毒感染:部分1型糖尿病是由于病毒感染導(dǎo)致,在感染某些病毒(如科薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等)后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),破壞胰島B細(xì)胞,從而引起糖尿病。
環(huán)境讀物:已知有幾種金屬,如鉛、汞和鎘可以使血壓升高,其中鎘已被當(dāng)做影響血壓的一種可能決定的因素,還有一些有毒的制劑會(huì)破壞胰島B細(xì)胞,從而引發(fā)糖尿病。
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