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慢性高血糖的危害有哪些?它會帶來全身多系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心腦血管疾病、糖尿病腎病(以下簡稱糖腎)、糖尿病視網(wǎng)膜病變(以下簡稱糖網(wǎng))等。
其中糖腎是糖尿病的重要并發(fā)癥,據(jù)調查,我國2型糖尿病患者中合并慢性腎病的比例可高達64%。
糖腎是導致腎功能衰竭的常見原因,但在早期階段通過嚴格控制血糖與綜合干預,可防止或延緩糖腎的發(fā)展。
當發(fā)現(xiàn)自己血糖升高時一定要引起重視,改掉高血糖病人必須注意的幾個壞習慣才能穩(wěn)定血糖保持健康。
糖腎有以下四個早期信號可供糖友參考。
尿中泡沫增多——微量白蛋白尿
高血糖患者尿中泡沫增多
早期腎損傷的標志。對于早期糖腎,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前公認發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白最有效的篩查方法。
患者需空腹采集清晨首次尿標本避免在劇烈運動、感染、發(fā)熱、懷孕、心力衰竭、超高血糖或血壓、尿路感染等條件下行尿蛋白檢測。
隨著尿蛋白量增多患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時應及時到醫(yī)院化驗尿液。
此外對于無癥狀的糖尿病患者也應每年進行尿蛋白的篩查檢測以期達到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。
視物模糊——高血糖視網(wǎng)膜病變
高血糖會引起視網(wǎng)膜病變
糖網(wǎng)、糖腎均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者高度相關,多數(shù)糖腎患者也患有糖網(wǎng)。
因此,若發(fā)現(xiàn)糖網(wǎng)需警惕糖腎的可能如出現(xiàn)視物模糊應及早就診眼科行眼底鏡檢查。
血肌酐升高——腎功能異常
高血糖會導致腎功能異常
部分糖腎患者無尿白蛋白異常,其腎臟損害表現(xiàn)為腎功能異常。應用血清肌酐估算的腎小球濾過率e-GFR是評估腎功能最好的方法。
夜尿增多——腎小管損傷
夜尿增多是腎小管已損傷
近年研究發(fā)現(xiàn)腎小管損傷在糖腎早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
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