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01,生活方式是前提
高血壓患者良好的生活方式
在高血壓的管理中,生活方式調(diào)整是最重要的前提條件。高血壓患者日常應(yīng)注意哪些問題?一個(gè)確診高血壓的患者,如果還繼續(xù)保持肥胖、抽煙、酗酒、高鹽飲食、熬夜或者長(zhǎng)期精神緊張,那么再好的降壓藥物也無法控制血壓。
反之,如果在確診高血壓之后,按照醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整了生活方式,比如減肥、戒煙、限制飲酒、清淡飲食、規(guī)律睡眠并且保持心情放松,那么可能通過相對(duì)較小劑量的藥物就可以達(dá)到降壓目標(biāo),甚至少數(shù)輕中度高血壓患者可以停用降壓藥物。
02,監(jiān)測(cè)血壓是核心
高血壓自我監(jiān)測(cè)血壓是根本
血壓并不是恒定不變的,在一天之中,血壓基本遵循的是雙峰一谷的波動(dòng)規(guī)律,但并不是所有人都遵循這個(gè)規(guī)律,尤其是老年高血壓患者。此外,血壓還會(huì)隨著季節(jié)的不同而發(fā)生變化,一般來說,夏季的血壓較冬季偏低,這主要與血管的擴(kuò)張和收縮有關(guān)。
因此,我們?cè)诮祲褐委煹倪^程中,必須按照醫(yī)生的要求定期監(jiān)測(cè)血壓,了解自身的血壓波動(dòng)規(guī)律,方便醫(yī)生制定有針對(duì)性的降壓治療方案。另外還要了解目前降壓藥物的效果,方便醫(yī)生調(diào)整藥物/劑量,同時(shí)還可以提高自身對(duì)降壓治療的依從性。
03,依從性治療是關(guān)鍵
高血壓患者一定要依從性治療
什么是依從性?就是按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,依從性對(duì)于降壓達(dá)標(biāo)而言至關(guān)重要。為什么高血壓患者不能隨便停藥?經(jīng)常有患者在降壓治療的過程中自行加減劑量、換藥甚至停藥,比較流行的觀點(diǎn)是:吃了降壓藥,血壓只要降到正常就可以減量甚至停藥了,這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤甚至危險(xiǎn)的!因?yàn)槟壳暗慕祲核幬镏皇菍⒀獕航迪聛恚⒉荒軌蛑斡哐獕,也就是說,一旦自行減量或停藥,血壓會(huì)可能會(huì)恢復(fù)到較高的水平,而且這種人為導(dǎo)致的血壓波動(dòng)還會(huì)造成腦出血等危及生命的情況。因此,在高血壓的治療過程中,我們必須要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,切不可自行對(duì)治療進(jìn)行改動(dòng)。
04,識(shí)別危險(xiǎn)是保障
清楚了解高血壓的危害性
這種危險(xiǎn)主要包括以下三個(gè)方面:
1,降壓藥物副作用
比如不明原因的干咳可能是ACEI類藥物(某某普利)的副作用;面部潮紅、腳踝部水腫可能是CCB類藥物(某某地平)的副作用;心率減慢可能是β受體阻滯劑(美托洛爾,比索洛爾或卡維地洛)的副作用;而全身無力、尿量增多則可能是利尿劑(氫氯噻嗪,壽比山等)的副作用。
2,血壓過低
如頭昏、眼黑、無力、冷汗、心慌、少尿等;
3,血壓過高
如頭暈頭痛、惡心嘔吐、胸悶、胸痛、視物模糊、四肢發(fā)麻等,一旦出現(xiàn)這些情況,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系,必要時(shí)到醫(yī)院就診,以排查高血壓所帶來的緊急情況,避免延誤病情。
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